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第一点,您必须每年12月底之前投保农村医疗保险,一般村干部每年都会通知,2020年农村医保缴费即将截止,每年250元。
第二点,生病了去医院看病,要去镇县级以上正规医院就诊,一般小病没有报销,部分药品会统筹优惠;享受报销条件,必须要登记住院治疗。
第三点,住院以后要预先到收费处缴费,医院会给我们收据之类的凭证或发票等,这些一定要保存好,后续报销要用。
第四点,治疗痊愈后,要找医生开出院证明(医保卡就诊人是同一人),然后带上***复印件、票据和医保卡去农村医疗结算窗口结算,这样医院就可以报销医疗报销了。
当然,每个医院的要求可能不一样,具体按照医院公布的流程报销,镇上的医院报销比例较高90%以上,县级报销70%以上(以医院实际报销为准)
以上是我带我爷爷看病后,农村医保的一些经验,希望对您们有帮助,祝您或您的家人早日康复,有用点个赞
农村医疗保险,在我们四川眉山叫做城乡居民医疗保险。(一)基本医疗保险。原则上以户为单位登记参保,缴费标准分为两档,第一档每人220元,第二档每人280元。(参加了企业职工医疗保险除外)(二)大病医疗保险。随基本医疗保险缴费自动参保,个人不缴费,(三)补充医疗保险。以户为单位自愿参保,缴费标准每人50元。
城乡居民基本医疗保险待遇
(一)普通门诊待遇,报销比例为60%
(二)门诊特殊疾病待遇,I类门诊可报费用比例70%,II类门诊特殊疾病管理的病种为8种:恶性肿瘤,慢性肾功能衰竭尿毒期、器官移植、造血干细胞移植术后、心脏安置支架术后2年内、冠状动脉搭桥术后2年内、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血。
(三)住院待遇1.乡镇卫生院和社区卫生服务中心一档报销比例90%,二档报销比例90%。2、一级定点医疗机构一档报销比例75%,二档80%。3、二级定点医疗机构一档70%,二档75%。4、***定点医疗机构一档报销比例60%,二档65%。
新型农村合作医疗报销流程
一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效***(无***的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始***(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者***、医疗卡、户口簿、经办人***到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销医药费用。
三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用(不包括支持疗法、***治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。
四、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。
报销周期新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;
责任由第三方负责的,不予报销;
住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。
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