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女性妊娠的过程,就是孕育生命的过程。在这个伟大的过程中,处处充满着危险和变数,稍有不慎,就会影响到孕妇健康以及胎儿正常的发育。其中一个危险就是来自妊娠高血压。相信大家对于高血压并不陌生,但是对于妊娠高血压,可能就缺乏了解了。
妊娠高血压病是妊娠期间特有的疾病,它包括妊娠期高血压和子痫前期两种情况。妊娠期高血压是指妊娠20周后出现高血压、头晕、耳鸣、水肿、蛋白尿等疾病症状,严重者可导致脑出血,肝脏损害,影响胎儿发育。
妊娠高血压也不会无故出现,它的发病率约为5-10%。主要病因如下:
一、孕前就有高血压。也就是说在怀孕前血压就不太正常。怀孕后随着体重、血容量增加,就容易出现妊娠高血压。
二、怀有双胎或者多胎妊娠。由于怀孕后身体负担大、血容量多,因此易患妊娠高血压。
三、长期患病、抵抗力差。如甲状腺疾病、类风湿疾病,怀孕后妊娠高血压概率比普通人群高。
四、遗传因素的影响。母亲为妊娠高血压患者,下一代妊娠高血压发病率比正常人群高。
对于妊娠期高血压的处理方式要根据患者的情况而定。单纯的妊娠期高血压需密切监测病情发展、适度进行血压管理,不必过于担心,但如果发展成子痫前期,则需根据病情程度***取降压措施,对症处理。同时妊娠高血压也不是剖宫产的一个指标,大多数高血压孕妇可以成功进行***分娩。
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高血压大家都不陌生,是血管内科最常见的慢性疾病,也是心脑血管疾病的危险因素,妊娠期高血压即是孕妇在怀孕期间发生的特有的血压增高,在妊娠期发病,大多于妊娠结束后自然消退。这一组疾病严重威胁母婴身体健康和生命安全。 主要表现:1.高血压(同一手臂至少2次测量,收缩压≥140mmhg或舒张压≥90mmhg),对于第一次发现高血压的孕妈妈,应间隔4小时以上复测;2.蛋白尿:高危孕妇每次产检均需检测尿蛋白,24H定量尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥0.3g/l考虑蛋白尿,当然需要避免***分泌物及羊水污染尿液。除上述情况外需要注意观察有无头痛,视力改变、上腹部不适等症状。病情重者出现子痫前期和子痫,严重危机母婴健康。
对于妊娠期高危人群:年龄≥40岁,子痫前期病史;血抗心磷脂抗体阳性;高血压、慢性肾炎、糖尿病等;初次产检BMI≥35KG/M2;子痫前期家族史(母亲或姐妹);本次妊娠为多胎妊娠、首次妊娠、妊娠间隔时间≥10年以上及孕早期收缩压≥130mmhg或舒张压≥80mmhg等与妊娠期高血压疾病密切相关。
对于高危人群可能有效的预防措施:1.适度锻炼身体:劳逸结合,合理安排锻炼,保持妊娠期身体健康;2.合理饮食:妊娠期不推荐严格限制盐的摄入,也不推荐肥胖孕妇限制热量摄入;3.补钙:对于每日钙摄入量<600mg/d的孕妇,建议口服补钙至少1g/日;4.阿司匹林抗凝治疗:对于高凝倾向孕妇,孕前或孕后每日睡前口服小剂量的阿司匹林治疗直至分娩。
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%,国外报道7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。
1. 控制热量和体重。妊娠高血压患者要适当控制每日的进食量,不是“能吃就好”地无节制进食,应以孕期正常体重的增加值为标准调整进食量。
2. 口味要清淡,每日的食盐量限制在2 克左右。
3. 控制水分的摄入,每日饮水量不超过1000 克(包括茶水、汤汁在内)。
4. 及时补充从尿液中流失的蛋白质,每日每千克体重摄入1.2~1.5 克蛋白质。
5. 少吃菠菜等草酸含量较多的蔬菜,以免增加肾脏负担。
6. 限制辛辣食物及调味品的摄入。
7. 怀孕前有高血压史的孕妇应避免食用动物内脏等胆固醇含量较高的食物。
8. 常吃富含维生素C 的蔬菜和水果。
9. 常吃冬瓜等具有利尿功效的食物。
妊娠期高血压,又称妊娠期高血压综合征(妊高征),是妊娠期高血压疾病的一种。多发于妊娠20周后,以高血压、蛋白尿为主要特征,可伴全身多器官损害或功能衰竭。该病严重威胁母婴健康,是导致孕产妇和围生儿病率和死亡的常见疾病之一。
一、妊娠高血压,何时开始降压,目标多少?
多数专家共识认为,血压150/100mmHg应该作为孕妇高血压降压治疗的起始点,如果没有蛋白尿和重要器官损伤的表现,可以在160/110mmHg启动药物治疗。
降压的目标值是小于150/100mmHg。 没有达到治疗起始点的,可以通过减盐等非药物措施控制血压,定期复查,密切监测血压变化。
二、降压药物的选择
1、目前没有任何一种降压药物被认为是绝对安全的。美国FDA推荐相对安全的药物是甲基多巴及氢***。
2、普利类和沙坦类降压药有致畸的副作用,禁止用于孕妇。
3、中国高血压防治指南2010版推荐可选药物有:甲基多巴,拉贝洛尔,美托洛尔,氢***,硝苯地平缓释片或者控释片,肼苯哒嗪。
妊娠高血压是孕妈在怀孕时血压升高,更加精准的来说是原本没有高血压的女性,在怀孕期收缩压持续大于140mmHg或舒张压持续大于90mmHg,且高血压的情况在产后12周内能够恢复正常。妊娠高血压会同时影响孕妇和腹中胎儿的健康,也与子痫前期、子痫等较为严重的疾病有着密切的关系。
1.两次测量均发现血压有明显升高
2.身体出现水肿,通常会先从下肢远心端开始向近处蔓延
3.小便中出现泡沫,且长久不散,俗称蛋白尿
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